Penyebab Linu Panggul dan Perawatan Chiropractic
Linu Panggul adalah salah satu cedera punggung bawah yang paling umum terlihat di kantor chiropraktik. Linu panggul hadir sebagai nyeri punggung bawah, pantat, dan kaki yang bisa disertai mati rasa, kesemutan, atau rasa sakit yang membakar. Ini biasanya satu sisi tetapi dapat melibatkan kedua kaki sekaligus. Linu panggul sejati dapat memiliki banyak penyebab tetapi hasil yang paling umum dari masalah otot dan tulang belakang dan pantat. Perawatan kiropraktik menawarkan penghilang rasa sakit yang cepat dan alami tanpa menggunakan obat resep berbahaya dan pembedahan. Otot dan kejang yang kencang dapat menyebabkan tulang belakang tidak selaras dan memberi tekanan pada saraf siatik. Perawatan yang paling umum untuk linu panggul adalah memulai di rumah dengan es dan istirahat. Es harus dioleskan ke punggung bawah di sisi nyeri kaki dalam interval 15-20 menit dengan sekitar 30 menit di antara aplikasi. Jika rasa sakit tidak hilang dalam waktu 3-4 hari, disarankan agar Anda pergi ke dokter. Penelitian lebih lanjut termasuk x-ray, MRI, atau pengujian kecepatan konduksi saraf mungkin diperlukan dalam beberapa kasus. Setelah ditentukan bahwa tidak ada cedera serius atau penyebab organik untuk cedera, tips perawatan linu panggul chiropractic adalah bentuk perawatan alami yang hemat biaya yang dapat memberikan bantuan jangka panjang dari sakit punggung dan kaki. Perawatan kiropraktik biasanya dimulai dengan terapi es dan mungkin termasuk stimulasi otot listrik untuk mengurangi pembengkakan dan ketegangan otot. Peregangan spesifik kemudian digunakan untuk melonggarkan otot-otot punggung dan menghilangkan tekanan dari saraf siatik. Menggunakan penyesuaian chiropraktik yang lembut, chiropractor kemudian menyelaraskan tulang belakang untuk menghilangkan ketegangan lebih lanjut dari saraf dan memungkinkan penyembuhan dan pemulihan. Kemudian peregangan dan latihan khusus diberikan kepada pasien untuk dilakukan di rumah bersama dengan icing untuk menjaga punggung tetap longgar dan memperkuat bagian yang lemah. Untuk memahami sciatica, saya sekarang akan membahas secara rinci struktur yang terlibat dan penjelasan medis di balik mekanisme cedera.
Dalam kebanyakan kasus saraf skiatik dipengaruhi oleh sejumlah struktur di punggung bawah dan daerah panggul. Saraf sciatic adalah saraf terbesar di tubuh berukuran 2 cm yang melintas pada asalnya dan terbentuk dari pleksus sakralis oleh ventral rami L4-S3. Ia meninggalkan panggul melalui foramen siatik yang lebih besar, bergerak di bawah bagian anterior otot piriformis, melewati ligamentum sakrospinal, dan kemudian turun sepanjang aspek posterior paha di belakang otot quadratus femoris untuk memasok kulit posterior dan lateral. porsi tungkai dan kaki serta motorik ke otot-otot paha posterior, tungkai, dan kaki. Saraf sciatic memiliki dua divisi utama: Saraf tibialis dan saraf peroneal (fibular) yang umum. Saraf tibialis turun melalui fossa poplitea dan membelah pada retinakulum fleksor menjadi saraf plantar medial dan lateral. Fungsi utamanya adalah untuk memasok persarafan motor ke otot-otot posterior sendi lutut dan kaki. Saraf peroneum yang umum turun dengan aspek medial dari biceps femoris, dan melewati aspek posterior kepala fibula di mana ia terbagi menjadi superfisial (kompartemen lateral tungkai kaki), dan saraf peroneal yang dalam (anterior kompartemen). Hubungan antara saraf skiatik dan otot piriformis sangat penting, terutama dalam kasus ini. Biasanya saraf siatik melewati inferior ke otot piriformis karena meninggalkan bagian inferior foramen siatik yang lebih besar, tetapi dalam perkiraan 12. 2% dari populasi itu membelah sebelum memasuki wilayah gluteal dan pembelahan peroneum umum melewati langsung melalui otot piriformis. Dalam 0,5% dari populasi itu membagi awal dan divisi peroneal umum melintasi piriformis superior. Otot piriformis itu sendiri membantu menstabilkan kepala femoralis dalam asetabulum dan secara eksternal memutar paha yang diperluas dan menculik paha yang tertekuk. Ia bergerak dari permukaan anterior sakrum dan ligamentum sakrotuberous ke bagian superior trokanter femur yang lebih besar. Ia dipersarafi oleh cabang rami ventral S1 dan S2 dan tidak menerima persarafan dari saraf siatik. Otot piriformis itu sendiri membantu menstabilkan kepala femoralis dalam asetabulum dan secara eksternal memutar paha yang diperluas dan menculik paha yang tertekuk. Ia bergerak dari permukaan anterior sakrum dan ligamentum sakrotuberous ke bagian superior trokanter femur yang lebih besar. Ia dipersarafi oleh cabang rami ventral S1 dan S2 dan tidak menerima persarafan dari saraf siatik. Otot piriformis itu sendiri membantu menstabilkan kepala femoralis dalam asetabulum dan secara eksternal memutar paha yang diperluas dan menculik paha yang tertekuk. Ia bergerak dari permukaan anterior sakrum dan ligamentum sakrotuberous ke bagian superior trokanter femur yang lebih besar. Ia dipersarafi oleh cabang rami ventral S1 dan S2 dan tidak menerima persarafan dari saraf siatik.
Linu panggul didefinisikan sebagai rasa sakit yang tajam di kaki sepanjang saraf siatik yang disebabkan oleh iritasi, kompresi, atau trauma pada saraf siatik atau akarnya. Banyak faktor yang dapat menyebabkan iritasi pada saraf skiatik, mengakibatkan nyeri punggung dan kaki bagian bawah. Aspek mekanis dari kompresi saraf memainkan peran besar dalam kasus linu panggul. Saraf skiatik dapat secara perlahan dikompresi dan dideformasi dari faktor-faktor seperti tonjolan multipel disk, herniasi diskus, perubahan degeneratif seperti spondylosis diskogenik, artrosis facet, stenosis, dan osteofitosis, dan kemudian perifer pada otot piriformis. Ketika kompresi terjadi baik secara terpusat atau perifer itu merusak fungsi saraf karena kompromi pasokan vaskular. Ketika datang ke kompresi saraf dalam tubuh, struktur pertama yang dikompresi berada dalam sistem vena yang menyebabkan stasis darah. Stasis vena menyebabkan stasis kapiler yang kemudian mengubah sirkulasi mikro ke jaringan saraf. Penurunan perfusi jaringan saraf ini menyebabkan hipoksia atau penurunan oksigen. Tanpa kadar oksigen yang cukup, sel-sel tidak lagi dapat menghasilkan molekul ATP yang kaya energi melalui fosforilasi oksidatif. Tanpa ATP, pompa Na + / K + penting di dalam membran saraf tidak lagi dapat mempertahankan gradien ionik yang dibutuhkan melintasi membran. Hal ini menyebabkan kebocoran Na + ke dalam sel dan perubahan potensial membran istirahat (RMP) saraf. Biasanya RMP ini adalah -70 mV. Selama depolarisasi normal, ambang batas untuk penembakan saraf sekitar -55 mV. Setelah muatan ionik dalam saraf mencapai ambang ini, saraf akan menyala. Kebocoran Na + ke dalam sel membawa RMP mendekati ambang batas. Ini menghasilkan saraf hipersensitisasi yang membutuhkan input sangat sedikit untuk menembak. Ini adalah penyebab mati rasa dan parestesia di area saraf sciatic. Nyeri juga dirasakan lebih mudah dalam kondisi ini. Jika tekanan pada saraf tidak berkurang, hipoperfusi kronis dan hipoksia akan mengakibatkan kematian saraf. Dalam kasus yang melibatkan artritis, pasien mungkin mengalami perubahan osteoartitik lanjut di seluruh tulang belakang lumbar. Pada fase awal dehidrasi penyakit sendi degeneratif dari diskus intervertebralis menyebabkan penipisan dan perkiraan struktur tulang. Kerusakan sering dimulai dalam bagian dalam disk yang tidak ada persarafan dan dengan demikian tidak terdeteksi. Seiring berjalannya waktu dan gaya tekan merusak inti dalam, gaya geser dan rotasi menyebabkan robekan dan melemahnya serat annular. Anulus cakram sangat dipersarafi oleh saraf sinuvertebralis dan dapat menyebabkan banyak nyeri punggung bawah. Pelemahan ini dapat menyebabkan disk menonjol dan herniasi ke ruang ekstradural dan dapat menempatkan kekuatan tekan dan kimia ke dalam struktur saraf termasuk kabel dan akar saraf saraf skiatik. Ini akan bermanifestasi sebagai rasa sakit yang tajam di sepanjang rute saraf dan menyebabkan antalgia. Jika bahan-bahan cakram bagian dalam sepenuhnya menonjol keluar pada tahap penyakit selanjutnya dapat menyebabkan rasa sakit dan kelembutan yang meningkat. Hal ini disebabkan oleh sifat air yang menarik dari glycosamino glycans yang pernah keluar dari ruang disk. Pembengkakan hidrofilik ini akan memberi lebih banyak tekanan pada struktur saraf. Ketika degenerasi disk berlanjut dan struktur tulang dari tulang belakang bersentuhan satu sama lain, terjadi hipertrofi refleks untuk melindungi permukaan. Ini terlihat pada sklerosis subchondral pada tubuh vertebral yang sering mengakibatkan ruang yang ditempati osteofit yang menonjol ke dalam kanal saraf. Arthrosis sendi apofisis terjadi pada aspek posterior kanal saraf dan pada kasus Irene, terjadi hipertrofi ligamentum flavum. Bersama-sama, jenis perawatan nyeri saraf siatik semua perubahan degeneratif ini menghasilkan stenosis di kanal dan menempatkan kekuatan tekan ekstradural pada akar saraf saraf skiatik. Stenosis dapat menyebabkan linu panggul satu atau dua sisi. Jika terpusat, nyeri kaki bilateral lebih sering terjadi. Ini terlihat pada sklerosis subchondral pada tubuh vertebral yang sering mengakibatkan ruang yang ditempati osteofit yang menonjol ke dalam kanal saraf. Arthrosis sendi apofisis terjadi pada aspek posterior kanal saraf dan pada kasus Irene, terjadi hipertrofi ligamentum flavum. Bersama-sama, semua perubahan degeneratif ini menghasilkan stenosis di kanal dan menempatkan kekuatan tekan ekstradural pada akar saraf saraf skiatik. Stenosis dapat menyebabkan linu panggul satu atau dua sisi. Jika terpusat, nyeri kaki bilateral lebih sering terjadi. Ini terlihat pada sklerosis subchondral pada tubuh vertebral yang sering mengakibatkan ruang yang ditempati osteofit yang menonjol ke dalam kanal saraf. Arthrosis sendi apofisis terjadi pada aspek posterior kanal saraf dan pada kasus Irene, terjadi hipertrofi ligamentum flavum. Bersama-sama, semua perubahan degeneratif ini menghasilkan stenosis di kanal dan menempatkan kekuatan tekan ekstradural pada akar saraf saraf skiatik. Stenosis dapat menyebabkan linu panggul satu atau dua sisi. Jika terpusat, nyeri kaki bilateral lebih sering terjadi. semua perubahan degeneratif ini menghasilkan stenosis di kanal dan menempatkan kekuatan tekan ekstradural pada akar saraf saraf skiatik. Stenosis dapat menyebabkan linu panggul satu atau dua sisi. Jika terpusat, nyeri kaki bilateral lebih sering terjadi. semua perubahan degeneratif ini menghasilkan stenosis di kanal dan menempatkan kekuatan tekan ekstradural pada akar saraf saraf skiatik. Stenosis dapat menyebabkan linu panggul satu atau dua sisi. Jika terpusat, nyeri kaki bilateral lebih sering terjadi.
Ketika saraf sciatic meninggalkan foramen sciatic yang lebih besar, ia juga dapat dikompres karena transversa otot piriformis di daerah gluteal. Kasus sciatica seperti ini disebut sebagai sciatica syndrome piriformis, yang sangat umum. Kejang atau hipertonisitas piriformis akan menekan saraf skiatik. Sindrom jebakan saraf tepi ini biasanya terjadi ketika saraf lewat di bawah atau melalui otot atau jaringan fibrosa. Gejala-gejala kompresi saraf ini biasanya berkembang secara bertahap dengan rasa sakit dan parestesia menjadi keluhan yang paling umum. Kelemahan dapat dilihat kemudian dalam pengaturan kronis meskipun dalam kasus orang yang lebih tua ini mungkin sulit dideteksi.
Dalam kebanyakan kasus saraf skiatik dipengaruhi oleh sejumlah struktur di punggung bawah dan daerah panggul. Saraf sciatic adalah saraf terbesar di tubuh berukuran 2 cm yang melintas pada asalnya dan terbentuk dari pleksus sakralis oleh ventral rami L4-S3. Ia meninggalkan panggul melalui foramen siatik yang lebih besar, bergerak di bawah bagian anterior otot piriformis, melewati ligamentum sakrospinal, dan kemudian turun sepanjang aspek posterior paha di belakang otot quadratus femoris untuk memasok kulit posterior dan lateral. porsi tungkai dan kaki serta motorik ke otot-otot paha posterior, tungkai, dan kaki. Saraf sciatic memiliki dua divisi utama: Saraf tibialis dan saraf peroneal (fibular) yang umum. Saraf tibialis turun melalui fossa poplitea dan membelah pada retinakulum fleksor menjadi saraf plantar medial dan lateral. Fungsi utamanya adalah untuk memasok persarafan motor ke otot-otot posterior sendi lutut dan kaki. Saraf peroneum yang umum turun dengan aspek medial dari biceps femoris, dan melewati aspek posterior kepala fibula di mana ia terbagi menjadi superfisial (kompartemen lateral tungkai kaki), dan saraf peroneal yang dalam (anterior kompartemen). Hubungan antara saraf skiatik dan otot piriformis sangat penting, terutama dalam kasus ini. Biasanya saraf siatik melewati inferior ke otot piriformis karena meninggalkan bagian inferior foramen siatik yang lebih besar, tetapi dalam perkiraan 12. 2% dari populasi itu membelah sebelum memasuki wilayah gluteal dan pembelahan peroneum umum melewati langsung melalui otot piriformis. Dalam 0,5% dari populasi itu membagi awal dan divisi peroneal umum melintasi piriformis superior. Otot piriformis itu sendiri membantu menstabilkan kepala femoralis dalam asetabulum dan secara eksternal memutar paha yang diperluas dan menculik paha yang tertekuk. Ia bergerak dari permukaan anterior sakrum dan ligamentum sakrotuberous ke bagian superior trokanter femur yang lebih besar. Ia dipersarafi oleh cabang rami ventral S1 dan S2 dan tidak menerima persarafan dari saraf siatik. Otot piriformis itu sendiri membantu menstabilkan kepala femoralis dalam asetabulum dan secara eksternal memutar paha yang diperluas dan menculik paha yang tertekuk. Ia bergerak dari permukaan anterior sakrum dan ligamentum sakrotuberous ke bagian superior trokanter femur yang lebih besar. Ia dipersarafi oleh cabang rami ventral S1 dan S2 dan tidak menerima persarafan dari saraf siatik. Otot piriformis itu sendiri membantu menstabilkan kepala femoralis dalam asetabulum dan secara eksternal memutar paha yang diperluas dan menculik paha yang tertekuk. Ia bergerak dari permukaan anterior sakrum dan ligamentum sakrotuberous ke bagian superior trokanter femur yang lebih besar. Ia dipersarafi oleh cabang rami ventral S1 dan S2 dan tidak menerima persarafan dari saraf siatik.
Linu panggul didefinisikan sebagai rasa sakit yang tajam di kaki sepanjang saraf siatik yang disebabkan oleh iritasi, kompresi, atau trauma pada saraf siatik atau akarnya. Banyak faktor yang dapat menyebabkan iritasi pada saraf skiatik, mengakibatkan nyeri punggung dan kaki bagian bawah. Aspek mekanis dari kompresi saraf memainkan peran besar dalam kasus linu panggul. Saraf skiatik dapat secara perlahan dikompresi dan dideformasi dari faktor-faktor seperti tonjolan multipel disk, herniasi diskus, perubahan degeneratif seperti spondylosis diskogenik, artrosis facet, stenosis, dan osteofitosis, dan kemudian perifer pada otot piriformis. Ketika kompresi terjadi baik secara terpusat atau perifer itu merusak fungsi saraf karena kompromi pasokan vaskular. Ketika datang ke kompresi saraf dalam tubuh, struktur pertama yang dikompresi berada dalam sistem vena yang menyebabkan stasis darah. Stasis vena menyebabkan stasis kapiler yang kemudian mengubah sirkulasi mikro ke jaringan saraf. Penurunan perfusi jaringan saraf ini menyebabkan hipoksia atau penurunan oksigen. Tanpa kadar oksigen yang cukup, sel-sel tidak lagi dapat menghasilkan molekul ATP yang kaya energi melalui fosforilasi oksidatif. Tanpa ATP, pompa Na + / K + penting di dalam membran saraf tidak lagi dapat mempertahankan gradien ionik yang dibutuhkan melintasi membran. Hal ini menyebabkan kebocoran Na + ke dalam sel dan perubahan potensial membran istirahat (RMP) saraf. Biasanya RMP ini adalah -70 mV. Selama depolarisasi normal, ambang batas untuk penembakan saraf sekitar -55 mV. Setelah muatan ionik dalam saraf mencapai ambang ini, saraf akan menyala. Kebocoran Na + ke dalam sel membawa RMP mendekati ambang batas. Ini menghasilkan saraf hipersensitisasi yang membutuhkan input sangat sedikit untuk menembak. Ini adalah penyebab mati rasa dan parestesia di area saraf sciatic. Nyeri juga dirasakan lebih mudah dalam kondisi ini. Jika tekanan pada saraf tidak berkurang, hipoperfusi kronis dan hipoksia akan mengakibatkan kematian saraf. Dalam kasus yang melibatkan artritis, pasien mungkin mengalami perubahan osteoartitik lanjut di seluruh tulang belakang lumbar. Pada fase awal dehidrasi penyakit sendi degeneratif dari diskus intervertebralis menyebabkan penipisan dan perkiraan struktur tulang. Kerusakan sering dimulai dalam bagian dalam disk yang tidak ada persarafan dan dengan demikian tidak terdeteksi. Seiring berjalannya waktu dan gaya tekan merusak inti dalam, gaya geser dan rotasi menyebabkan robekan dan melemahnya serat annular. Anulus cakram sangat dipersarafi oleh saraf sinuvertebralis dan dapat menyebabkan banyak nyeri punggung bawah. Pelemahan ini dapat menyebabkan disk menonjol dan herniasi ke ruang ekstradural dan dapat menempatkan kekuatan tekan dan kimia ke dalam struktur saraf termasuk kabel dan akar saraf saraf skiatik. Ini akan bermanifestasi sebagai rasa sakit yang tajam di sepanjang rute saraf dan menyebabkan antalgia. Jika bahan-bahan cakram bagian dalam sepenuhnya menonjol keluar pada tahap penyakit selanjutnya dapat menyebabkan rasa sakit dan kelembutan yang meningkat. Hal ini disebabkan oleh sifat air yang menarik dari glycosamino glycans yang pernah keluar dari ruang disk. Pembengkakan hidrofilik ini akan memberi lebih banyak tekanan pada struktur saraf. Ketika degenerasi disk berlanjut dan struktur tulang dari tulang belakang bersentuhan satu sama lain, terjadi hipertrofi refleks untuk melindungi permukaan. Ini terlihat pada sklerosis subchondral pada tubuh vertebral yang sering mengakibatkan ruang yang ditempati osteofit yang menonjol ke dalam kanal saraf. Arthrosis sendi apofisis terjadi pada aspek posterior kanal saraf dan pada kasus Irene, terjadi hipertrofi ligamentum flavum. Bersama-sama, jenis perawatan nyeri saraf siatik semua perubahan degeneratif ini menghasilkan stenosis di kanal dan menempatkan kekuatan tekan ekstradural pada akar saraf saraf skiatik. Stenosis dapat menyebabkan linu panggul satu atau dua sisi. Jika terpusat, nyeri kaki bilateral lebih sering terjadi. Ini terlihat pada sklerosis subchondral pada tubuh vertebral yang sering mengakibatkan ruang yang ditempati osteofit yang menonjol ke dalam kanal saraf. Arthrosis sendi apofisis terjadi pada aspek posterior kanal saraf dan pada kasus Irene, terjadi hipertrofi ligamentum flavum. Bersama-sama, semua perubahan degeneratif ini menghasilkan stenosis di kanal dan menempatkan kekuatan tekan ekstradural pada akar saraf saraf skiatik. Stenosis dapat menyebabkan linu panggul satu atau dua sisi. Jika terpusat, nyeri kaki bilateral lebih sering terjadi. Ini terlihat pada sklerosis subchondral pada tubuh vertebral yang sering mengakibatkan ruang yang ditempati osteofit yang menonjol ke dalam kanal saraf. Arthrosis sendi apofisis terjadi pada aspek posterior kanal saraf dan pada kasus Irene, terjadi hipertrofi ligamentum flavum. Bersama-sama, semua perubahan degeneratif ini menghasilkan stenosis di kanal dan menempatkan kekuatan tekan ekstradural pada akar saraf saraf skiatik. Stenosis dapat menyebabkan linu panggul satu atau dua sisi. Jika terpusat, nyeri kaki bilateral lebih sering terjadi. semua perubahan degeneratif ini menghasilkan stenosis di kanal dan menempatkan kekuatan tekan ekstradural pada akar saraf saraf skiatik. Stenosis dapat menyebabkan linu panggul satu atau dua sisi. Jika terpusat, nyeri kaki bilateral lebih sering terjadi. semua perubahan degeneratif ini menghasilkan stenosis di kanal dan menempatkan kekuatan tekan ekstradural pada akar saraf saraf skiatik. Stenosis dapat menyebabkan linu panggul satu atau dua sisi. Jika terpusat, nyeri kaki bilateral lebih sering terjadi.
Ketika saraf sciatic meninggalkan foramen sciatic yang lebih besar, ia juga dapat dikompres karena transversa otot piriformis di daerah gluteal. Kasus sciatica seperti ini disebut sebagai sciatica syndrome piriformis, yang sangat umum. Kejang atau hipertonisitas piriformis akan menekan saraf skiatik. Sindrom jebakan saraf tepi ini biasanya terjadi ketika saraf lewat di bawah atau melalui otot atau jaringan fibrosa. Gejala-gejala kompresi saraf ini biasanya berkembang secara bertahap dengan rasa sakit dan parestesia menjadi keluhan yang paling umum. Kelemahan dapat dilihat kemudian dalam pengaturan kronis meskipun dalam kasus orang yang lebih tua ini mungkin sulit dideteksi.
Comments
Post a Comment